24Oct, 2013
Obesidad y estilo de vida

Incluimos la obesidad ya que afecta enormemente el proceso de rehabilitación de cualquier lesión y es necesario entender que hay que modificar el estilo de vida para que los resultados sean duraderos.

Los refrescos de “dieta” o “light” engordan, algunos medicamentos engordan. El estrés engorda.

Hay gente que come muchísimo y sin embargo no engorda. Hay personas que siempre están a dieta y parecen engordar hasta “por mirar la comida”.

El problema es que las personas que engordan tienen un metabolismo lento al que no se le ha dado mayor importancia en la prevención y tratamiento de la obesidad.

Para mejorar el metabolismo requerimos cambiar hábitos. Las dietas no son suficientes y pueden ser peligrosas.

El consumo de carbohidratos refinados causa un estado de acidez en el cuerpo que reduce el metabolismo.

Hay que entender que el consumo de carbohidratos refinados es adictivo con todas las características que la palabra adicción implica.

Los carbohidratos también causan sueño y cansancio. Por eso las madres dan leche caliente a los niños antes de dormir. la leche es rica en carbohidratos.

Pero las personas que consumen muchos carbohidratos siempre están cansadas y con desgano.

La adición a los carbohidratos causa depresión en algunas personas lo cual  requiere de una compensación (comer) perpetuando el círculo vicioso.

El adelgazar, implica un cambio en el estilo de vida. Este cambio garantiza tanto la salud en general como el bienestar articular.
Descubre el alcance que tiene el conocimiento del metabolismo para instituir una política pública que logre combatir con éxito la obesidad en México.

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24Oct, 2013
Sobrepeso y obesidad

En México siete de cada diez personas padece sobre peso u obesidad. Ocupamos también el primer lugar en el mundo en cantidad de niños obesos. Nos interesa el tema ya que vemos en la consulta de Rehabilitación que acuden varias personas con este problema el cual dificulta y retrasa la rehabilitación.

Para disminuir la carga a las articulaciones de miembros inferiores es fundamental disminuir el exceso de peso en el cuerpo.

El esqueleto está conformado de tal manera que soporta determinada carga. Los cartílagos que recubren cada articulación tiene la función de amortiguar el peso que reciben encima. Estos cartílagos solo soportan determinada carga. Mucho se ha hablado de técnicas, métodos y dietas para bajar de peso. Sin embargo no se habla del cambio de hábitos que es lo único que garantiza  conservar los resultados del esfuerzo a largo plazo.

El cambio de hábitos modifica necesariamente el metabolismo. El metabolismo es el conjunto de acciones que realiza el cuerpo para aprovechar y transformar los alimentos que ingerimos y en energía, en grasa o en estructuras musculares y orgánicas. De ahí que es sumamente importante entender qué es el metabolismo lento como causa de sobrepeso y obesidad.

La ingesta de agua es otro de los recursos que podemos manejar a nuestro favor. México también ocupa uno de los primeros lugares en consumo de refrescos que son bebidas azucaradas con alto contenido de carbohidratos. El simple cambio de consumo de refrescos por consumo de agua simple y natural puede hacer la diferencia
Descubre estos importantes consejos de un experto . Primera parte de la entrevista a Frank Suárez. Lea también dieta para perder peso y bajar de peso o adelgazar.

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24Oct, 2013
Dieta para perder peso

Trabajar en Medicina de Rehabilitación con un sobrepeso considerable es todo un reto. Hay soluciones a este padecimiento
No lograremos los efectos deseados mientras no afrontemos la obesidad con todas sus consecuencias.

Las personas que tienen sobrepeso se someten a todo tipo de dietas, la mayoría consistente en disminuir la ingesta de calorías con lo cual se pasa hambre.
Descubre la diferencia entre disminuir la ingesta de calorías y disminuir la ingesta de carbohidratos en  la entrevista a Frank Suárez

¿Hay algún problema en el enfoque para abordar el tratamiento de la obesidad? Durante décadas, cuando se busca una dieta para perder peso se ha recomendado disminuir la ingesta de calorías y sin embargo no  hay resultados en más de medio siglo que se ha seguido esta manera de pensar.

Los chinos no padecen obesidad, no tiene hígado graso y los cánceres son escasos. ¿Tiene algo que ver la alimentación y los hábitos?

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22Oct, 2013
Fricción de la banda iliotibial

Entre las lesiones deportivas por sobre uso, está el síndrome de la banda iliotibial. Quizás hayas sabido de su existencia por el dolor que produce en la parte externa de la rodilla

La banda iliotibial es una estructura fibrosa que corre desde la cadera,  a todo lo largo de la parte externa del muslo y termina en el  borde superior de la tibia. 

Proporciona estabilidad a la cadera y rodilla durante la carrera y el ciclismo. Está íntimamente unida a los músculos glúteo medio y tensor de la fascia lata.

Durante el movimiento en la parte externa de la rodilla, la banda iliotibial se va hacia atrás cuando se extiende la rodilla y hacia adelante cuando se flexiona. Durante este trayecto, el deslizamiento tiene que ser libre. Si hay una deformidad en la rodilla o si la banda iliotibial está acortada, rozará con el cóndilo femoral externo lo que Fricción de la banda iliotibialprovocará dolor en la parte externa de la rodilla, que puede ser insoportable.

Otra causa frecuente de esta frición es la desalineacion de la rodilla provocada por unos pies demasiado pronados.

Un pie pronado facilita que la rodilla se incline hacia adentro, ello acorta la banda iliotibial y durante la marcha, puede rozar el cóndilo externo del fémur

Cuando la banda iliotibial está acortada hay que hacer estiramientos rutinarios para evitar el dolor durante la carrera y durante el ciclismo. Los estiramientos deben hacerse después de una sesión de entrenamiento, es decir cuando los músculos, ligamentos, tendones aun están calientes. Los estiramientos no deben hacerse al mismo tiempo que los ejercicios de calentamiento. Son momentos diferentes en el entrenamiento que requieren especial atención

Una buena revisión por un Médico Fisiatra encontrará la causa de la fricción de la banda iliotibial y le mostrará la mejor forma de hacer estiramiento de la misma

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Dolor de rodilla en deportistas

Dentro de las lesiones deportivas está el dolor de rodilla que  puede deberse a varios motivos.

Una de ellas es la lesión de ligamentos (patelar, laterales interno y externo, ligamentos coronarios etc)

Otra de las causas de  en deportistas es el llamado “Síndrome Patelofemoral”.

Este síndrome es muy frecuente entre los ciclistas y corredores en quienes las rodillas trabajan a marchas forzadas  (sobre uso);  donde hay deficiente alineación de la rótula y/o donde la pronación del tobillo es exagerada durante la marcha o la carrera lo que favorece la lateralización de la rótula

El  debido al síndrome patelo femoral se caracteriza por dolor en la parte posterior de la rótula y en los cóndilos femorales. Se percibe más frecuentemente del lado externo de la rodilla

En los ciclistas un pedaleo repetido acerca la cara posterior de la rótula  a los cóndilos femorales, provocando el desgaste del cartílago protector y dolor que puede  llegar a ser insoportable. Entre los ciclistas es de vital importancia revisar la altura del asiento y demás parámetros para una bicicleta  bien ajustada. En los corredores es fundamental revisar la postura desde el apoyo plantar hasta la cabeza

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Si tiene  y no conoce la causa, pida una valoración a un  Fisiatra o especialista en Medicina de Rehabilitación.

La lateralización de la rótula puede deberse a herencia, mal apoyo plantar, rodillas valgas, etc. La solución tiene que ser individualizada

El acortamiento de la banda iliotibial se describe aparte y es otro motivo de dolor

La terapia física, el ultrasonido, el rayo láser las plantillas correctoras son de utilidad La cirugía puede ser necesaria en casos avanzados

 

Si eres ciclista revisa también la estructura de la bicicleta misma. Observa, prueba diferentes cambios y percibe si disminuye la molestia

Se puede corregir la altura y posición del asiento, el ajuste del sistema de pedales o el largo de la barra. Nivel de evidencia C

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19Oct, 2013
Sobre entrenamiento deportivo

El sobre entrenamiento deportivo puede ser considerado una lesión sistémica por sobre uso. Se considera dentro de las lesiones deportivas pues realmente causa una lesión sistémica. Es decir a todos los sistemas corporales por lo que no hay que menospreciar un diagnóstico de esta naturaleza

Ocurre cuando el programa de entrenamiento sobrepasa las habilidades de adaptación  para el esfuerzo físico y la recuperación muscular a la fatiga

Los síntomas típicos incluyen:

Disminución del rendimiento

Fatiga generalizada

Alteraciones del humor

Alteraciones del sueño

“Piernas pesadas”

Aumento de la susceptibilidad a más lesiones y enfermedades

Incluso persiste después de dos semanas de descanso

Aunque el aumento de la frecuencia cardiaca basal hace pensar en un síndrome de sobre entrenamiento, este signo no ha sido confirmado por estudios prospectivos recientes. Tampoco hay marcadores serológicos para hacer el diagnóstico. Se tienen que descartar otras causas médicas de fatiga

Si los atletas tienen una prueba de ejercicio  previa para el deporte específico, un síndrome de sobre-entrenamiento puede diagnosticarse con esa misma prueba al mostrar disminución del rendimiento

El tratamiento del síndrome de sobre entrenamiento consiste en varias semanas o meses de descanso seguido de una gradual re introducción al entrenamiento.

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19Oct, 2013
Tendón de Aquiles

Otra de las lesiones deportivas más frecuentes en corredores y ciclistas es la tendinopatía del Tendón de Aquiles.

Las lesiones del tendón pueden ser reactivas (muy al inicio) y degenerativas. De ahí que se hablaba antes de tendinosis que de tendinitis. Sin embargo estos términos han entrado en desuso dados los nuevos conocimientos sobre el funcionamiento mecánico del tendón

El estiramiento  y ruptura de fibras en el tendón debido a una lesión provoca que la cicatrización no sea uniforme, que forme nódulos y por lo tanto la fuerza de las fibras disminuye.De ahi la importancia de la rehabilitación adecuada y a tiempo

Esta cicatrización defectuosa se puede prevenir y tratar con cierto tipo de ejercicios concéntricos, excéntricos e isométricos

El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo. Une los músculos de la pantorrilla con el talón en la parte posterior del hueso calcáneo .

El calcáneo es el hueso que forma el talón.

La inserción de este tendón se mueve continuamente al dar cada paso por lo que no son raras los problemas de tendinopatías del tendón de Aquiles .

Es frecuente en los deportistas de maratón, triatlón y caminata en donde la dorsiflexión del pie es repetitiva.

La tendinopatía tiene varias causas. La más frecuente es la falta de un calentamiento adecuado antes de iniciar los entrenamientos y falta de flexibilidad en el mismo.

Tendinitis del tendón de Aquiles 

Un hábito para evitar la tendinopatía del tendón de Aquiles es hacer calentamiento antes de los entrenamientos y estiramientos al terminar.

Los estiramientos al terminar un entrenamiento son cruciales  antes de que se enfríen tendones y músculos y es el mejor momento para realizarlos.

Consulte a un Médico Rehabilitador para que haga una evaluación general de la postura ya que unos pies exageradamente pronados también pueden ocasionar alteraciones en toda la mecánica del pie pierna y muslo.

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Otra problemas en esta zona del talón  pueden ser espolones calcáneos o inflamación de la bolsa serosa que dá lubricación al tendón o inflmación de la inserción de la fascia plantar. Todo ello provocará dolor y necesitará hacer un diagnóstico diferencial para saber el mejor tratamiento para usted.
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12Mar, 2013
Dolor de Espalda

El dolor de espalda baja  también llamado lumbalgia es uno de los padecimientos músculo esqueléticos que causa más ausentismo laboral.

Más en estos tiempos en los que los trabajos representan largas horas de estar sentados  y es difícil conservar una buena postura

Por otro lado la obesidad provoca aumento de carga a un esqueleto ideado para exigencias menores.

La falta de ejercicio lleva, a la mayoría de la población a tener un bajo tono muscular generalizado lo que facilita la presentación del dolor de espalda ya que la columna no encuentra el suficiente apoyo muscular y ligamentario para realizar la función de sostén.

Otro término para este dolor de espalda baja   es  lumbago. La columna lumbar está compuesta de 5 vertebras que son las más anchas y de mayor tamaño ya que soportan el peso del cuerpo y  dan movilidad al tronco. De ahí que los espacios entre las vertebral lumbares 4 y 5 y el entre la 5a. y la primera vertebra sacra reciban grandes tensiones  según las actividades y  las posturas adquiridas durante el dia.

Causas del dolor de espalda

La causa más frecuente de dolor de espalda o  lumbalgia son los  defectos de postura. Una diferencia en la longitud de los pies, la posición al estar sentados durante largos periodos de tiempo, hasta la forma en que nos sentimos y pensamos en un momento dado, provocan una x postura que se puede leer en el lenguaje corporal.

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9Mar, 2013
Síndrome del túnel carpiano

Entre los padecimientos músculo esqueléticos es frecuente el síndrome del túnel carpiano Si se presenta dolor en la cara anterior de la muñeca puede deberse a un síndrome de atrapamiento del nervio mediano en el túnel fibroso.

El nervio mediano se ve atrapado cuando se hacen trabajos manuales repetitivos de diversa índole. Otra causa es el uso indiscriminado de aparatos para hacer ejercicios que por lo general no están adaptados a la estatura y complexión de la persona. Aunado a ésto, la ausencia de un entrenador que indique como hacer estos ejercicios, favorece la lesión de los nervios de la muñeca. El trabajo sentado frente a una computadora en una mala postura  también puede ser la causa del atrapamiento del nervio mediano en la muñeca. La forma en que nos sentamos, la posición de los hombros y de los codos así como la angulación de la muñeca al sostener el mouse son puntos determinantes que no se vigilan ni se toman en cuenta sino hasta que aparece el problema. 

En Medicina de Rehabilitación contamos con varios recursos para resolver este problema

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