Dra. Vicencio
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Acupuntura para prevenir ataques de migraña
Excelente artículo de la organización Cochrane sobre el efecto de la acupuntura en la migraña.
“La evidencia disponible sugiere que un curso de acupuntura que consta de al menos seis sesiones de tratamiento puede ser una opción valiosa para las personas con migraña.
Las personas con migraña tienen ataques repetidos de dolor de cabeza intenso, generalmente de un lado y, a menudo, con vómitos. La acupuntura es una terapia en la que se insertan agujas delgadas en puntos específicos de la piel. Se originó en China y ahora se usa en muchos países para tratar a personas con migraña. Evaluamos si la acupuntura reduce el número de episodios de migraña. Observamos el número de personas en las que el número de días de migraña por mes se redujo a la mitad o más de la mitad.
Resultados clave
Para esta actualización, revisamos 22 ensayos con 4985 personas, publicados hasta enero de 2016. Se omitieron cinco ensayos de la revisión original porque incluyeron personas que habían tenido migraña durante menos de 12 meses. Incluimos cinco nuevos ensayos en esta actualización.
En cuatro ensayos, la acupuntura agregada a la atención habitual o el tratamiento de la migraña (generalmente con analgésicos) resultó en reducción a la mitad del dolor de cabeza en 41% de la personas atendidas, en comparación con solo 17% de las personas atendidas con el tratamiento convencional .
En 15 ensayos, se comparó la acupuntura con la acupuntura “falsa”, donde las agujas se insertan en puntos incorrectos o no penetran en la piel. La frecuencia de dolores de cabeza se redujo a la mitad en 50 de 100 personas que recibieron acupuntura real, en comparación con 41 de 100 personas que recibieron acupuntura “falsa”. Los resultados estuvieron dominados por tres grandes ensayos de buena calidad (con aproximadamente 1200 personas) que demostraron que el efecto de la acupuntura real seguía presente después de seis meses. No hubo diferencias en el número de efectos secundarios de la acupuntura real y “falsa”, y no hubo abandonos debido a los efectos secundarios.
En cinco ensayos, se comparó la acupuntura con un fármaco probado para reducir la frecuencia de los ataques de migraña, pero solo tres ensayos proporcionaron información útil. A los tres meses, la frecuencia de la cefalea se redujo a la mitad en 57 de 100 personas que recibían acupuntura, en comparación con 46 de cada 100 personas que tomaban la droga. Después de seis meses, la frecuencia de la cefalea se redujo a la mitad en 59 de las 100 personas que recibieron acupuntura, en comparación con 54 de cada 100 personas que tomaron la droga. Las personas que recibieron acupuntura informaron efectos secundarios con menor frecuencia que las personas que recibieron drogas, y tenían menos probabilidades de abandonar el ensayo.
Nuestros hallazgos sobre el número de días con migraña por mes se pueden resumir de la siguiente manera. Si las personas tienen un promedio de seis días con migraña por mes antes de comenzar el tratamiento, esto se reduciría a cinco días en personas que reciben solo atención habitual, a cuatro días en aquellos que reciben acupuntura falsa o un medicamento profiláctico, y a tres días y medio en aquellos que reciben acupuntura verdadera.
Calidad de la evidencia
En general, la calidad de la evidencia fue moderada.
Conclusiones de los autores
La evidencia disponible sugiere que agregar acupuntura al tratamiento sintomático de los ataques reduce la frecuencia de dolores de cabeza. Contrariamente a los hallazgos anteriores, la evidencia actualizada también sugiere que existe un efecto sobre la simulación, pero este efecto es pequeño. Los ensayos disponibles también sugieren que la acupuntura puede ser al menos similarmente efectiva como el tratamiento con medicamentos profilácticos. La acupuntura puede considerarse una opción de tratamiento para los pacientes que desean someterse a este tratamiento. En cuanto a otros tratamientos para la migraña, faltan estudios a largo plazo, de más de un año de duración.”
